Diagnosen är: NJURSVIKT
Ökad törst kan vara ett tecken på dåliga njurar. En gammal collie får sluta sina dagar på grund av urinförgiftning.
DET ÄR NOG DAGS NU. Lassie orkar inte längre. Hon mår illa och bara ligger. Elin är ledsen. Och jag med förstås.
Cillas röst i luren är låg och behärskad. Hon harklar sig och tar ett djupt andetag innan hon säger det svåra:
–Vi vill att du kommer över och tar b ort henne ganska snart. Den här veckan om det går?
Samtalet är inte alls oväntat. Lassie är både gammal och sjuk. Jag har känt henne ett helt hundliv.
Minns en fluffig collievalp, tultande på Cillas rutiga köksgolv med munnen full av pipande gummismurf. Lydnadskursen där Lassie var så läraktig, hon och Cilla gick betydligt längre inom dressyren än jag och mina envetna dvärgtaxar.
Somrar och höstar har vi gått långa skogspromenader och plockat bär och svamp. Vintertid har vi gått på skidor. Lassie, med frostig andedräkt och hängande rosa tunga, dragandes pulka med termosar och frusna småtaxar.
Djupt nerbäddad i pulkan under fårskinn var lilla Elin, först som spädbarn och senare som en allt större flicka.
Första symtomen
När Lassie var tolv år började hon tappa orken. Hon var visserligen åldrig och kunde vara trött efter ett långt och aktivt liv. Men Cilla märkte också att tiken drack mer och mer och att hon gick ut genom hundluckan allt oftare.
Kisspölarna var stora men ändå blev snön inte särskilt gul. Urinen var helt enkelt tunnare än förut. Lassie magrade, sov mycket och när hon var vaken kunde hon sitta helt stilla med den tomma blicken riktad mot ingenting.
Polydipsi och polyuri
Flera olika sjukdomar ger ökad törst och urinavgång. De korrekta termerna för de symtomen är polydipsi (av polys, mycket/många och dipsa, törst) och polyuri (av ouron, urin).
 Normal njure. Blod kommer in till njuren via en artär (röd) och lämnar den via en ven (blå). Nedanför dessa ses urinledaren.
Vid en medicinsk utredning av polydipsi och polyuri följer man en given utredningsplan. Man vill utesluta sjukdomar med snarlika symtom, så kallade differentialdiagnoser, och framför allt vill man fastställa den rätta diagnosen.
Differentialdiagnoser
Diabetes, livmoderinflammation, njursvikt och leversvikt står högt på listan över sjukdomar med polydipsi och polyuri. Längre ner står rubbningar i olika hormonsystem; hypofysen eller binjurarna, och en mängd andra, mindre vanliga krämpor.
I Lassies fall kunde diabetes och leversvikt uteslutas för hennes blodsocker och levervärden var normala och livmodern var det inte heller för hon var kastrerad.
Däremot var hennes njurvärden skyhöga och ultraljudet visade att båda njurarna var ärriga och skrumpna.
Njurarnas funktion
Njurarna är kroppens reningsverk. De befriar blodet från de slaggprodukter som bildas när födan bryts ned.
Förenklat kan man säga att njurarna består av små silar som skiljer bort avfall. Det är särskilt viktigt att urea avlägsnas ur blodbanorna. Urea bildas när proteiner bryts ner i levern. Därifrån förs den ut i blodbanorna.
Orenat blod kommer in i njuren genom ett blodkärl (en artär) och renat blod går ut genom ett annat blodkärl (en ven). Den avskilda urinen lämnar njuren genom urinledaren. De båda urinledarna, en från vardera njuren, tömmer sig i urinblåsan.
Provtagning
Ett enkelt mått på njurfunktionen får man genom att mäta mängden av kreatinin och urea i blodet. Höga värden tyder på nedsatt funktion.
Man undersöker även urinens specifika vikt (täthet) och mängden protein (äggvita) i urinen. Tunn urin tyder på dålig funktion, liksom förhöjd mängd av protein.
Man kan även mäta om njurarna kan koncentrera urin genom att undanhålla vatten över en natt och jämföra den specifika vikten i kvällsurinen med den i morgonurinen.
Långt gånget
Njurarna har stor kapacitet som oftast inte utnyttjas helt. En hund mår utmärkt även om den bara har kvar hälften av sin normala njurfunktion. Först när båda njurarna är nästan helt förstörda påverkas hälsan.
Därför kommer njursjukdomar ofta smygande och symtomen upptäcks först när skadan är kronisk och obotlig.
 Kroniskt förändrad njur..
Uremi
Njurarna saknar nästan helt förmåga till läkning, så när en hund börjar må illa av njursvikt är chansen dålig för återhämtning. Slutstadiet är urinförgiftning, uremi. Njurarna renar inte längre blodet från urinämne, urea.
Urea – som är en irriterande substans – utsöndras i stället i andra kroppsvätskor, särskilt i saliv och i mag- och tarmslem. Slemhinnan i munnen blir irriterad av urea i saliven. Det bildas sår i tandköttet och andedräkten luktar toalett.
Även magsäcken och tarmen skadas av urea. Smärtsamma, bruna eller blodiga kräkningar och diarréer tillstöter. Hunden blir trött och matt. Urinförgiftning är plågsam.
Behandling
Njursjukdom behandlas med dietfoder med lägsta möjliga mängd proteiner som skall vara högvärdiga och balanserade så att de exakt möter hundens behov av aminosyror. Dagsransonen delas upp på många små portioner för att njurarna skall hinna med.
Obalans i blodet kan korrigeras med mediciner.
Anabola steroider har effekt och kan ges som sprutor. Missbruk inom idrottsvärlden har gjort att de små tabletter som djurägare förr kunde ge själva har dragits in.
I den illegala handeln går de under namnet ryssfemmor.
Lassie
Cilla och lilla Elin sitter tätt bredvid varandra i hundsoffan. Lassies plats är tom. Jag ser rakt framför mig när jag bär ut den döda hunden. Dörren slår igen bakom mig och jag går nedför trädgårdsgången med den slappa bördan i famnen. Jag fumlar upp bakluckan på min Volvo.
Så låter jag den döda kroppen glida ner i en wellpappkartong. Lassie är fortfarande insvept i sin rutiga pläd.
Natten är stilla och kall. Blicken vandrar över den gnistrande snön, följer de frostiga trädgrenarna och får kontakt med den stjärnpackade himlen. Min stjärnbild; Cassiopeia, med krokigt placerade stjärnor som formar ett W hänger rakt över mig.
Jag smyger ner ett kuvert till Lassie under pläden, stänger luckan och rätar på ryggen.
Till Gud...
Hej, jag som skriver till deg heter Elin min hund Lassie kommer upp till deg. Lassie äter bara mäniskomat. Och sover järna i en soffa. Lassie är en lydig och snäll hund och har aldrig någonsin bitit någån. Sköt om Lassie.
Önskar Elin.
För Hundsport.se: Vet. BERIT WALLIN-HÅKANSSON |
